La cirugía laparoendoscópica de puerto único, también conocida como cirugía LESS, reduce la invasividad de los procedimientos laparoscópicos: sólo una pequeña incisión en la pared abdominal es todo lo que se necesita para garantizar el acceso de múltiples instrumentos simultáneamente. La clave para esta evolución de la cirugía mínimamente invasiva reside en el dispositivo o puerto único utilizado, el cual puede tener de 1 a 4 canales de trabajo, que permite el acceso simultáneo de múltiples instrumentos al abdomen. De este modo, ahora se puede reducir la introducción convencional de múltiples trocares (Fig. 1 - 4).
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| Fig. 1 |
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| Fig.3 |
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| Fig. 2 |
El hecho de reducir el número de incisiones a una única incisión en el abdomen puede resultar en una menor morbilidad.
Los cirujanos que emplean esta innovadora técnica sostienen que los pacientes se pueden beneficiar potencialmente de:
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| Fig. 4 |
- Menos dolor postoperatorio
- Menos pérdida de sangre
- Menor tiempo de recuperación
- Menos complicaciones
- Menos días en el hospital
- Mejores resultados estéticos
También puede tener un efecto positivo para los hospitales en términos de reducción de costos debido a:
- Menor riesgo de infección de las heridas
- Menor uso de analgésicos
- Menos días en el hospital
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| Fig. 5 |
En la cirugía LESS la única diferencia con respecto a la laparoscopia convencional es el número de puntos de entrada en el abdomen (Fig. 5 y Fig. 6). El procedimiento quirúrgico en sí es similar a los procedimientos laparoscópicos convencionales, por lo tanto, en teoría el planteamiento LESS se podría adaptar a todos los procedimientos laparoscópicos estandarizados en los campos de la cirugía abdominal en general.
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| Fig. 6 |
A pesar de que este acceso al abdomen es único, el verdadero procedimiento quirúrgico que se realiza dentro del organismo es similar al de la laparoscopia convencional, una técnica bien consolidada.
De este modo, la cirugía LESS resulta relativamente sencilla para los laparoscopistas experimentados y se puede aplicar a algunos de los procedimientos en los que actualmente se emplea la laparoscopia de forma cotidiana.
La consolidación de la cirugía LESS se encuentra todavía en sus fases iniciales. Solamente el futuro revelará la verdadera importancia de este nuevo planteamiento para el uso clínico.
Colocación del dispositivo
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